微创术击碎新疆一男婴肾结石

图为患儿夏克达正在母亲的陪伴下玩耍。

    乌鲁木齐在线讯（记者杜文静 赵西娅摄影报道）一颗直径在0.7毫米的晶体被击碎，黄褐色的碎石颗粒顺着“吸管”排出……这颗困扰着7个月大的木拉迪力的结石被彻底清除到体外。来自新疆和田泽普县的木拉迪力因而也成为食用问题奶粉后，新疆年龄最小、用微创外科手术成功取出肾结石的患儿。

    手术前排尿困难体重偏轻

    12月1日，木拉迪力的父母向记者介绍了救治情况，木拉迪力从一出生，因母亲奶水不足便开始吃三鹿奶粉，到半岁左右，他出现排尿困难，体重偏轻，到医院体检并未发现孩子有什么大毛病。直到10月20日，木拉迪力父母看到有关三鹿问题奶粉事件的报道后，才意识到木拉迪力哭闹的原因。

    他们赶紧将木拉迪力带到当地医院检查，并在和田地区人民医院住院一周左右，木拉迪力的积水情况加重，结石无变化。

    11月初，木拉迪力被转至新医大一附院。入院后，经综合考虑，他被收住到泌尿外科。考虑到小木拉迪力年龄小，医院采取保守治疗，想让木拉迪力自己排出结石，一周后，再次做B超显示，小木拉迪力体内的结石仍然存在，右肾积水程度加重。

    经医院肾病科、泌尿外科、儿科的专家组讨论，专家们考虑患者结石较大不易自行排出，保守治疗效果欠佳，并且木拉迪力结石位置在右肾盂输尿管交界处，如不及时处理，患者积水将会越来越严重，以后可能会损害孩子的右肾功能，医院决定为木拉迪力实施“经皮肾镜碎石术”，在医院临床记录上，还从未对这么小的孩子进行过此种手术。

    手术后肾功能恢复良好

    经过准备，11月11日一早，手术开始。实施手术的是泌尿外科主任安尼瓦尔和主治医师宋光鲁。

    7个月大的小木拉迪力的肾脏直径仅为4厘米，而他的尿道和输尿管腔更是极其细小，只要有一点偏差，都会导致手术失败。经B超定位，在木拉迪力腰背部第12肋下进行穿刺，0.5毫米的穿刺针成功到达木拉迪力肾脏结石部位，通道建成；一根实心的导丝顺着通道进入肾脏；扩张器沿着导丝周围开始扩张，一个直径为0.4毫米的类似吸管状的鞘管被放入通道，这样小木拉迪力肾脏的情况在腔镜下就一目了然；钬激光开始工作，顺着鞘管将结石击碎，击碎的结石颗粒顺着鞘管流出，稍大的颗粒被石钳取出；放入一根引流管，30分钟，手术成功结束。

    据安尼瓦尔医生介绍，小木拉迪力术后8天，引流管被取出，小木拉迪力11月24日康复出院，肾功能恢复良好。

    记者当日在医院还见到了另一名成功实施“经皮肾穿刺碎石手术”的9个月患儿夏克达。据新医大一附院医务部负责人介绍，从今年9月至今，新疆医科大学第一附属医院已筛查3900多名食用问题奶粉的儿童，收治患儿85名，为21名肾结石患儿实施了手术，现患儿恢复良好。目前该院仍有30余名患儿正在接受治疗。