一般来讲，所谓“看病难”主要包括两个方面，一是缺医少药，就医困难；二是看病费用较高，难以承受。经过改革开放以来的十多年建设，我国的医疗机构、医药卫生队伍、诊疗水平等已大大提高，缺医少药问题已大大缓解。当前突出的问题已不是无处看病，而是看不起病。从这个意义上说，“看病难”的实质是“看病贵”。

    必须看到，“看病难、看病贵”问题的存在，会使经济上比较困难的社会群体产生失落感和心理失衡，容易产生对社会的不满，影响社会的稳定。同时，“看病难、看病贵”也影响人们的消费行为，推动储蓄倾向的上升和消费倾向的下降，不利于有效需求的增长，最终会妨碍经济的持续发展。对此，必须高度重视。

    分析改革开放以来，特别是上世纪90年代以来出现的“看病难、看病贵”问题的原因，主要有以下几个方面：

    一是政府对卫生事业的投入不足。2004年，政府卫生支出占财政支出的比重从20世纪90年代的6%下降到4.5%。在卫生总费用中，政府投入只占17%，企业和社会承担27%，56%由居民和个人承担。

    二是医疗保障覆盖面小。据统计，目前我国城镇职工医疗保险制度覆盖的人群约有１亿人左右，不足全部城镇从

    三是城乡医疗服务资源布局不够合理。全国医疗服务资源的80%集中在城市，20%在农村，而城市卫生资源中又有三分之二集中在大医院，特别是高新技术、先进设备和优秀人才基本上集中在城市大医院，农村和城市社区卫生服务能力十分薄弱。群众患病在基层难以有效就治，往往要到城市、大医院或外地就诊，“全国人民上协和”道出看病的艰难和无奈。在新疆，新疆医科大学第一附属医院、自治区人民医院等大医院门庭若市，而一些中小医院却门可罗雀，这种状况不仅造成群众就医困难，而且增加了群众的经济负担。

    四是公立医院的公益性质淡化。目前，公立医疗机构占全国医疗资源的95%以上，由于政府财政投入不足，为了医院的生存和发展，政府允许医院从销售药品中获得15%-30%的差价作补偿。在利润的诱导下，一些医疗服务机构鼓励医务人员创收，导致“大处方、滥检查”等现象泛滥，加剧了群众看病贵问题。

    五是对医疗机构监管不严。各级卫生部门存在着重扶持、轻监管现象，缺乏对医疗服务质量、合理用药、收费标准等有效监管的手段。医疗体制的多头管理，难以形成合力，如：药品和医疗服务价格由物价部门负责，药品质量由食品药品管理部门负责，医疗保险由劳动保障部门负责，大学附属医院由教育部门负责，各部门都“负责”，却难以有效负责，各医疗机构基本上还是“自己监管自己”。

    以上问题，有些受发展水平的限制是难以避免的，有些是需要通过深化改革进一步加以纠正、改善的。因此，解决群众“看病难、看病贵”问题是一项长期而艰巨的任务。